无创呼吸机又称Continuous Positive Airway Pressure(持续气道正压通气)的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病,这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高,严重影响各种重要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。体积小重量轻,具有持续气道正压(CPAP)、和同步双水平气道正压(S-BIPAP)两种通气模式,持续气道正压(CPAP)通气模式机器可以提供3--20cmH2O的持续气道正压,双水平气道正压(I/E PAP)通气模式机器自动跟踪病人的呼吸运动,与病人呼吸同步,提供预设的吸气压和呼气压。
无创呼吸机自20世纪80年代问世以来,已经涉足多种呼吸疾病的治疗,其中急性呼吸功能衰竭不伴有其他器官功能不全、无中枢神经系统异常、非因呼吸停止而需要气管内插管的病人皆有行无创通气的指征。
1、睡眠性呼吸暂停
睡眠性呼吸暂停可以引起严重缺氧、心脑损害、神经内分泌功能失调,严重者可以引起碎死, 近来受到人们关注。尽管无创通气无法测定根治该症, 但可以明显改善病人睡眠。防止呼吸暂停发生,
睡眠呼吸机是目前治疗睡眠呼吸暂停的首选方法。
无创通气目前在临床报告中未见严重不良反应。
2、慢性呼吸衰竭急性发作
有大量临床及实验报告, 无创通气对COPD(慢阻肺)病人的急性恶化具有短期及长期疗效果, 由于其效果确切, 无创通气已经成为此类病人的一线治疗措施。
3、低氧性呼吸衰竭
临床上低氧性呼吸衰竭的纠正较二氧化碳蓄积的纠正困难得多, 因此, 在临床报告中对无创通气在低氧,医呼吸衰竭的治疗作用尚存异议。新近研究表明如果采用适当的通气模式对低氧血症病人在需要进行呼吸支持时实施无创通气可以降低肺部感染等合并症,缩短住院时间。降低死亡率。
4、心源性肺水肿
通过面罩正压通气治疗心源性肺水肿在临床上已有很久历史。许多临床观察证实无创通气可以改善心功能衰竭病人的心功能,其机制包括通过降低分流而改善病人的氧和、由于改变胸内压而健全心脏负荷, 病人的呼吸功降低对缓解心功能衰竭也可能起重要作用。