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呼吸机适用病症及常识

图文讲解 *本图文仅作学术交流，严禁下载传播！

1睡眠呼吸暂停(SA)

指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱(较基线幅度下降>90％)，持续时间≥10 S。

2阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)

是指口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在。系因上气道阻塞而出现呼吸暂停，但是中枢神经系统呼吸驱动功能正常，继续发出呼吸运动指令兴奋呼吸肌，因此胸腹式呼吸运动仍存在。

3中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)

指口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失。是由中枢神经系统功能失常引起，中枢神经不能发出有效的指令，呼吸运动消失，口鼻气流停止。

4混合性睡眠呼吸暂停(MSA)

是指1次呼吸暂停过程中，开始口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失，数秒或数十秒后出现胸腹式呼吸运动，仍无口鼻气流。即在1次呼吸暂停过程中，先出现中枢性呼吸暂停，后出现阻塞性呼吸暂停。

5低通气(hypopnea)

睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低I>30％并伴SaO：下降≥4％，持续时间≥10 S；或者是口鼻气流较基线水平降低I>50％并伴SaO：下降≥3％，持续时间≥10 S。

6呼吸努力相关微觉醒(RERA)

未达到呼吸暂停或低通气标准，但有时间≥10 S的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。

7呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)

指平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。

8呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index，RDI)

平均每小时呼吸暂停、低通气和RERA事件的次数之和。

9OSAHS

每夜7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次／h，如有条件以RDI为准。呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。

10阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生的主要因素

（1）．肥胖：体重超过标准体重的20％或以上，体重指数≥25 kg／m2。

（2）．年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。

（3）．性别：生育期内男性患病率明显高于女性。

（4）．上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、II。以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、

舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

（5）．OSAHS的家族史。

（6）．长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。

（7）．长期吸烟。

（8）．其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

11阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆力下降，严重者可出现心理、智力、行为异常；并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢一快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等，并可有进行性体重增加。